16/5/2018

Ipertensione: per accertare la reale pressione arteriosa occorrono almeno 2 rilevazioni successive, a distanza di più di 1 minuto

www.hyper.ahajournals.org
Si celebra domani 17 maggio la giornata dedicata alla campagna mondiale di sensibilizzazione per la lotta all’ipertensione arteriosa, promossa in tutto il mondo dalla World Hypertension League. L’obiettivo è quello di accrescere la consapevolezza sull’importanza del controllo della pressione e delle attività di prevenzione e cura.

Proprio a tal riguardo recentemente in una lettera uscita su JAMA Internal Medicine è stato confermato un dato già noto: occorrono almeno due rilevazioni successive, a distanza di 1 minuto, per accertare la reale pressione arteriosa. Il calo medio della sistolica tra le due rilevazioni si attesta attorno agli 8 mmHg.

L’importanza di questo studio è di aver quantificato questa differenza, che già la linea guida della Regione Toscana consigliava, definendo l'ipertensione arteriosa un fattore primario di rischio cardiovascolare, diagnosticato quando i livelli di pressione arteriosa, in almeno due successive misurazioni, effettuate a distanza di tempo da personale competente, risultino uguali o superiori a determinati valori di riferimento.

Contemporaneamente alla lettera, è stato pubblicato un commento in cui vengono ridefiniti i criteri per la corretta misurazione.

La misurazione della pressione è oggetto di attenzione anche in un ulteriore articolo sulla rivista Hypertension. In quest’ultimo sono riportate alcune indicazioni contenute nelle recenti linee guida americane.

A questo proposito, si segnala che le riviste Hypertension e JACC hanno pubblicato entrambe, nella versione finale, le linee guida per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento dell’alta pressione negli adulti (vedi sotto). Le linee guida erano state già pubblicate nel novembre del 2017 nella versione non sottoposta a revisione editoriale.

Nelle linee guida viene precisato come i criteri di normalità dei valori pressori cambiano a seconda del contesto o della tecnica di rilevazione adottata e forniscono anche una guida comparativa dei valori pressori rilevati in diversi contesti (Clinica = valori misurati in ambulatorio; HBPM: valori misurati a casa; ABPM: valori rilevato con l’Holter pressorio di giorno, di notte e la media delle 24 ore).


ipertensione valori misurazioni confronto

E’ inoltre consigliata una doppia rilevazione.

Per consultare la checklist, clicca sopra e ingrandisci l'immagine.
ipertensione valori misurazioni checklist bp measurements step


Per saperne di più:

quadratino Association of Repeated Measurements With Blood Pressure Control in Primary Care
Einstadter D, Bolen SD, Misak JE, et al.
JAMA Intern Med. Published online April 16, 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2018.0315
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quadratino Treating Blood Pressure Correctly by Measuring It Correctly
Baron RB
JAMA Intern Med. Published online April 16, 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2018.0311
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quadratino Blood Pressure Measurement and Hypertension Diagnosis in the 2017 US Guidelines First Things First
Stergiou G, Palatini P, Asmar R, et al.
Hypertension. 2018;71:963-965, originally published April 23, 2018
FREE ACCESS

quadratino 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Paul K. Whelton, et al.
Hypertension. 2018;71:1269-1324, originally published November 13, 2017
FREE ACCESS

quadratino Correction to: 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines  Hypertension. 2018;71:e136-e139, originally published May 9, 2018
FREE ACCESS

quadratino 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Paul K. Whelton, et al.
Hypertension. 2018;71:e13-e115, originally published November 13, 2017 FREE ACCESS

quadratino Correction to: 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Hypertension. 2018;71:e140-e144, originally published May 9, 2018
FREE ACCESS

quadratino  Systematic Review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
David M. Reboussin, et al.
Hypertension. 2018;71:e116-e135, originally published November 13, 2017
FREE ACCESS

quadratino Correction to: Systematic Review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Hypertension. 2018;71:e145, originally published May 9, 2018
FREE ACCESS

quadratino Toscana.Consiglio sanitario regionale
Ipertensione arteriosa: linea guida
(SNLG regioni ; 9) ultimo aggiornamento 2014

quadratino Indicazioni per i pazienti
Brochure: impara a conoscere la tua pressione arteriosa


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