6/10/2018

6 ottobre 2018 - This week in The Lancet



PSICHIATRIA.  Inflamed depression
Il professore Edward Bullmore, cattedratico di Psichiatria all Università di Cambridge, ha pubblicato pochi mesi fa un libro nel quale mette in relazione la depressione con l'infiammazione. In questo articolo presenta il libro e questa sua ipotesi, che gli è venuta in mente quando dopo una vaccinazione antitifica si è sentito depresso per qualche giorno. Le prove che porta di questa correlazione sembrano poche, però trova una ragione neuroanatomica nel nervo vago, con la sua lunghissima estensione dal midollo allungato a tutto il corpo, che potrebbe, dice lui, riunire corpo e mente.

ECONOMIA E SALUTE.  Measuring human capital: a systematic analysis of 195 countries and territories, 1990–2016
Lancet pubblica un'altra vasta tabulazione che confronta tutti i Paesi del mondo. Stavolta si tratta del "capitale umano", un insieme non del tutto comprensibile di salute e formazione culturale delle popolazioni. Nella lunga tabella 2 si confrontano le posizioni 1990 e 2016. L'italia nel 1990 si trovava al 25° posto, ma nel 2016 era scesa al 35°. Si poteva pensare, anche senza fare le equazioni che vengono presentate: ai primi posti c'erano e ci sono i Paesi scandinavi, e agli ultimi quelli africani.

SISTEMI SANITARI.  Health in Sweden: a political issue
Articolo giornalistico sul sistema sanitario svedese che elenca i problemi che, per la prima volta, la Svezia sta affrontando: riduzione dei posti letto, personale insufficiente, scarsi finanziamenti, tempi di attesa troppo lunghi, impegni di spesa non sostenibili per cui lavori che non terminano (ad esempio il nuovo Karolinska fermo per un impegno dispesa così enorme da non essere sostenibile), ecc. fino ad un eccesso di emigranti (!!) ....

NEUROLOGIA, MEDICINA INTERNA.
- 21st century management and prevention of stroke
- Current practice and future directions in the diagnosis and acute treatment of ischaemic stroke
- Intracerebral haemorrhage: current approaches to acute management
- Prevention of stroke: a global perspective
Serie di articoli sullo stroke, tutti fondati su accurate e aggiornate revisioni della letteratura: 1) editoriale di presentazione nel quale si fa riferimento tanto al trattamento endovascolare nello stroke ischemico, specificando la diffusione molto variabile che ha avuto nei Paesi europei (non si cita l'Italia), quanto alle norme di prevenzione; 2) indicazioni molto precise ed aggiornate sul trattamento dello stroke ischemico, con particolare riferimento alle norme attuali per la trombolisi e per la disostruzione e le nuove terapie attualmente in sperimentazione; 3) analisi molto meno ottimistica dei possibili trattamenti per le forme emorragiche di stroke; 4) regole, tutte ben conosciute ma non diffusamente praticate, per la prevenzione promordiale (=sul rischio), primaria e secondaria.

MALATTIE TROPICALI. A new powerful drug to combat river blindness
Gli antielmintici Ivermectin e Moxidectin si stanno dimostrando altamente efficaci per ridurre le malattie da infestazioni di filarie.

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Ricordiamo che a The Lancet

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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino