10/8/2019

10 agosto 2019 - This week in The BMJ


NICE: sintesi dei principali aggiornamenti nella linea guida sulla BPCO

Chronic obstructive pulmonary disease: diagnosis and management: summary of updated NICE guidance
Sintesi degli aggiornamenti apportati dal NICE alla propria linea guida sulla BPCO: Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management.

I medici durante la rivolta di Hong Kong 

Hong Kong healthcare workers join protests
La rivolta di Hong Kong al suo inizio qualche mese fa e già era violenta. I medici, una vera casta in quella città, sono con i rivoltosi.

Tossicodipendenze e decessi per overdose in aumento

Could drug consumption rooms save lives?
Benché se ne parli meno di qualche tempo fa, il problema delle tossicodipendenze e dei decessi per droga anziché regredire è in crescita. Ormai sono numerose le nazioni (Germania, Olanda, Francia, Svizzera, Canada ed altre) che hanno attivato delle Drug Consumption Rooms (DCR) dove i tossicodipendenti possono assumere la droga in presenza di controllo medico. In questo articolo si racconta della Scozia che ha chiesto all'NHS, e non ha ottenuto, il permesso per attivare delle DCR in considerazione del grande aumento dei decessi per overdose.

Esiste una correlazione fra trattamenti chirurgici o prevenzione cardiovascolare e deterioramento cognitivo?

Due studi sulla correlazione fra trattamenti chirurgici, prevenzione cardiovascolare e deterioramento mentale e un editoriale sul tema. In sostanza i ricoveri in chirurgia in qualche misura, per qualche motivo, favoriscono la precocità di un eventuale deterioramento cognitivo, mentre le misure di prevenzione cardiovascolare (le solite: fumo, pressione, dieta ecc.) appunto lo prevengono.

Burnout e il disinteresse per i pazienti in cura

Burnout in healthcare: the case for organisational change
Il burnout non è considerato una malattia, ma un problema occupazionale caratterizzato da profonda perdita di interesse per il lavoro e, nel caso della sanità, rischi per la salute dei pazienti in cura. Lo schema di Maslach, rappresentato nell'articolo, sintetizza la normale operatività e la fase pre-burnout e il burnout stesso. Gli autori consigliano alle organizzazioni sanitarie di procedere alle valutazioni di burnout dei dipendenti, di correggere le situazioni lavorative che possono causarlo e di prendere in considerazione interventi preventivi.

Seven days in medicine: 10 August 2019

  • anche in Inghilterra e nel Galles sempre meno figli e puerpere sempre più anziane
  • sandwich di pollo mortali (sei casi di listeriosi) negli ospedali inglesi
  • epidemia di suicidi tra gli studenti universitari inglesi
  • continua la penuria di medici di base nel Galles
  • Bulgaria, Francia, Portogallo, Italia e Spagna protestano contro l'incremento di tasse sui prodotti alcolici scozzesi
  • in USA probita la vendita di tabacco ai minori di 21 anni e sembra che questo abbia portato a una riduzione del fumo, ma solo nei minori di 21 anni
  • un sistema di allerta precoce di danno renale acuto ha effettivamente anticipato questa diagnosi, ma non ha modificato l'outcome
  • linea guida NICE sul Ca colon retto, revisione 2020. Bozza in valutazione
  • Il governo federale USA ha deciso di riprendere le esecuzioni capitali, dopo una pausa di 16 anni
  • Gli inglesi fanno smpre meno moto, dicono i loro medici

Asma: una nuova linea guida

Asthma: assess all patients for future attack risk and tailor care accordingly, new guideline advises
La British Thoracic Society e il SIGN (Scottish Intercollegiate Guideline Network) hanno prodotto congiuntamente una nuova linea guida sul trattamento dell'asma e sulla prevenzione delle crisi asmatiche. In questo articolo ne vengono riassunti gli aspetti principali.

Curriculum: le regole d'oro secondo il Bmj

How can I polish my CV?
Tramite la giornalista del BMJ Abi Rimmer tre esperti insegnno le regole per scrivere un buon curriculum vitae.

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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino