5/1/2019

EVIDENCE - BASED MEDICINE.  Has Cochrane lost its way?
Una giornalista illustra la profonda crisi all' interno della Cochrane Collaboration, che ha condotto all' allontanamento di uno dei fondatori (il danese Peter Gøtzsche), accompagnato in uscita da quattro suoi sostenitori. L'articolo contiene informazioni (quasi un gossip) sui dissidi interni di una struttura scientifica iperortodossa, che nel tempo è diventata grande e influente e per questo è di fatto un centro di potere e anche di benefici economici.

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14/12/2018

GERIATRIA. Intellectual engagement and cognitive ability in later life (the “use it or lose it” conjecture): longitudinal, prospective study
Uno studio di coorte avviato nel 1947 dimostra che, tra i sopravvissuti (tutti nati nel 1936), quelli che hanno conservato le migliori capacità cognitive nel corso di tutta la vita sono quanti hanno dovuto o voluto affrontare molti problemi complessi. L'esercizio mentale di problem solving nell'età senile serve a poco.

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8/12/2018

SENOLOGIA. Breast implants and anaplastic large cell lymphoma.
Linfomi anaplastici a cellule grandi sono stati rilevati in sviluppo in molti impianti, ma più frequentemente negli impianti mammari, ricostruttivi o estetici. Solo la diagnosi porecoce dello sviluppo di questo tumore e di conseguenza la sua asportazione assieme all' impianto può ottenere la guarigione.

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4/10/2018

MEDICINA INTERNA, NEUROLOGIA.  Raised intracranial pressure in those presenting with headache
Cefalea associata a ipertensione endocranica. Etiologia (box 2) e esame clinico (fundoscopia in box 3).

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1/10/2018

Segui la nostra sezione "Articoli di interesse". Contiene segnalazioni di articoli interessanti tratti dalle più importanti riviste scientifiche, Lancet, The BMJ, The New England Journal of Medicine e JAMA.
Ogni articolo presenta un breve commento e il link al full text, nonché la specialità alla quale si riferisce.

29/9/2018

GINECOLOGIA. Association between contemporary hormonal contraception and ovarian cancer in women of reproductive age in Denmark: prospective, nationwide cohort study
Studio danese prospettico di popolazione su donne di età 15-49 anni, che rileva un significativo effetto protettivo dei contraccettivi orali combinati rispetto allo svilluppo di carcinoma ovarico.

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22/9/2018

MEDICINA GENERALE, CARDIOLOGIA. Daily aspirin doesn’t prevent deaths or disability in healthy older people, trial finds
Anche il BMJ riflette sui risultati degli studi sull'efficacia dell'aspirina nella prevenzione primaria degli incidenti cardiovascolari in età maggiori di 70. In sostanza la cosa non è chiara, perché dato che l'efficacia dell'aspirina nella prevenzione secondaria è consolidata, non si comprende perché non lo sia in quella primaria. Tant'è che il NICE di fatto, anche se non lo dice, considera in questo secondo caso la prescrizione quasi off label.

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15/9/2018

GINECOLOGIA. Effect of high dose folic acid supplementation in pregnancy on pre-eclampsia (FACT): double blind, phase III, randomised controlled, international, multicentre trial
RCT internazionale per valutare l'effettiva efficacia dell'acido folico per la prevenzione della pre-eclampsia. Il trial, che ha coinvolto quasi 2.500 pazienti, non ha dimostrato alcun effetto preventivo dell'acido folico per la pre-eclampsia. RobotReviewer non rileva rischio di bias.

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8/9/2018

SALUTE PUBBLICA. What are the best societal investments for improving people’s health?
Esponenti di alcuni dei piu' importanti istituti inglesi di promozione della salute (NICE, National Insitute of Hygiene, Imperial College) formulano un pressante invito ai politici ad incrementare gli interventi preventivi, a investire nella salute pubblica, a tenere conto in qualunque decisione degli effetti sulla salute.

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1/9/2018

FARMACOLOGIA. Nonostante la "similarità terapeutica" e il loro costo inferiore, la prescrizione dei farmaci "biosimilari" continua a mantenersi molto limitata. L'articolo analizza ed esemplifica questo persistente "gap".

TOSSICOLOGIA. Revisione sistematica con metanalisi della correlazione fra esposizione a metalli pesanti e rischio di malattie cardiovascolari.

CENTRI ANTIFUMO. I centri antifumo inglesi si avviano alla chiusura, perchè?

RADIOLOGIA. Esperti ritengono che la presenza di un device cardiaco non deve essere più controindicazione all'esame NMR.

MINERVA.
Chocolate, heart disease, and stroke. . . and other stories
Brevissima sintesi di 5 studi pubblicati in altrettante riviste su:
- tentativo di dimostrare gli effetti benefici del cioccolato
- differenza socio-economica tra partecipanti e non a studi epidemiologici
- diminuzione del numero di decessi durante le ondate di calore
- variabilità dell'incidenza di autolesioni tra gli adolescenti riferita alle zone di residenza negli USA ...

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