10 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch General Medicine

10/1/2019


GERIATRIA.  Assessing Benefits of Exercise Training for Elders
Da JAMA Internal Medicine: Association of Long-term Exercise Training With Risk of Falls, Fractures, Hospitalizations, and Mortality in Older Adults. A Systematic Review and Meta-analysis
Metanalisi sull'efficacia della ginnastica degli anziani in maniera costante. Riduce in maniera significativa il rischio di cadute ma non le conseguenze delle cadute, l'ospedalizzazione e la mortalità per tutte le cause.


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10 gennaio 2019 - This Week in the NEJM

10/1/2019


CASO CLINICO. Case 1-2019: A 34-Year-Old Veteran with Multiple Somatic Symptoms
Del Massachussets General Hospital, per esercizio diagnostico.

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9 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Cardiology

9/1/2019


FIBRILLAZIONE ATRIALE.   Benefits of Ablating Atrial Fibrillation in Heart Failure Patients
Da Annals of Internal Medicine: Catheter Ablation of Atrial Fibrillation in Patients With Heart Failure. A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Metanalisi di RCT per confrontare il trattamento ablativo transcatetere e la terapia medica in caso di fibrillazione atriale in pazienti con insufficienza cardiaca. Per quanto riguarda sia la mortalità che gli outcome secondari, l'intervento ablativo via catetere risulta superiore a quello farmacologico.


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8 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Neurology

8/1/2019


DEMENZA E MCI.  Guidelines Issued on Dementia and Driving 
Letteratura grigia: Driving with dementia or mild cognitive impairment. Consensus Guidelines for Clinicians
Linee guida inglesi (Università di Newcastle, Alzheimer Society e varie associazioni) per identificare i limiti alla guida di soggetti con deterioramento cognitivo.


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8 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Stroke

8/1/2019


GLIBENCLAMIDE.  Exploratory Analysis Supports Additional Investigation of Intravenous Glyburide for Hemispheric Ischemic Stroke
Da Neurology: Effect of IV glyburide on adjudicated edema endpoints in the GAMES-RP Trial
Dimostrazione dell'efficacia della glibenclamide per la riduzione dell'edema cerebrale post-stroke.


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7 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Psychiatry

7/1/2019


ANTIPSICOTICI.  What Is the Risk for Unexpected Death Among Children and Youths Taking Antipsychotics?
Commento all'articolo da JAMA Psychiatry: Association of Antipsychotic Treatment With Risk of Unexpected Death Among Children and Youths. Da tempo esistono limitazioni all'uso degli antipsicotici negli adulti con disturbi cognitivi, motivate da un incremento dei decessi attribuibili a questi farmaci. Questo studio retrospettivo dimostra che gli stessi rischi esistono anche per i soggetti più giovani affetti da malattie psichiatriche. Il fatto è particolarmente rilevante per il significativo aumento delle prescrizioni dopo l'ingresso degli atipici nel mercato dei farmaci psicotropi.

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3 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Breast Cancer

3/1/2019


BIOPSIE LIQUIDE. “Liquid Biopsy” Gets Better at Spotting Early-Stage Cancers
La biopsia liquida - ricerca nel siero di DNA tumorale o libero e endocellulare - ha mostrato un eccessivo numero di falsi negativi. La sperimentazione clinica si è pertanto rivolta alla ricerca di specifici geni attivati o inattivati rispetto alla situazione normale (lo stato attuale di metilazione). L'articolo di Nature riporta lo studio di metilazione relativo a sette tumori, tra cui quello del polmone e quello della mammella. La valutazione su 199 casi di tumore confrontati a 62 controlli ha mostrato di essere molto specifica.

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3 gennaio 2019 - This Week in the NEJM

3/1/2019


PNEUMOLOGIA.  Revealing the Secrets of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Sintesi di un articolo riferibile alla ricerca di base (scaricabile in full text) che riporta come effetto di mutazione genica (il gene della proteina surfattante C) in animale da esperimento una patologia simile alla fibrosi polmonare idiopatica, malattia spesso mortale a tutt'oggi senza terapia specifica. L'identificazione di una causa per una patologia a tutt'oggi ritenuta "idiopatica" permette di ipotizzare future terapie.

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2 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Cardiology

2/1/2019


Da ANNALS OF INTERNAL MEDICINE.   Reassessment of Risk for Stroke During Follow-up of Patients With Atrial Fibrillation
Brief research report che, sulla base di dati osservazionali, suggerisce la rivalutazione almeno annuale del CHA2-DSA2-VASC nei pazienti con fibrillazione atriale, per la stessa instabilità dei fattori di rischio.

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1 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch General Medicine

1/1/2019



Dal JOURNAL OF REUMATOLOGY.  The Effect of Statin Use on Mortality in Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases
Uno studio osservazionale prospettico sull'efficacia del trattamento con statine dei pazienti affetti da una malattia autoimmune. L'assunzione cronica di statine incrementa la speranza di vita degli affetti da una di queste patologie, in particolare se causa danni vascolari. Gli autori consigliano in caso di diagnosi di malattia autoimmune di avviare subito, oltre alla terapia specifica, anche il trattamento con statine.

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