Disturbi del tessuto muscoloscheletrico
Osteoporosi
BMJ e JAMA pubblicano
due revisioni sull'osteoporosi con le ultime prove scientifiche sulla gestione del rischio e sulla terapia.
L'osteoporosi è una malattia cronica che colpisce soprattutto gli anziani. La
frattura dell'anca è associata a una probabilità su cinque di mortalità nel primo anno.
In questa
revisione uscita sul BMJ si esaminano i
fattori di rischio emergenti per la
fragilità ossea, tra cui il diabete, la sarcopenia e la chirurgia bariatrica.
Il
trattamento dell'osteoporosi richiede un approccio multiforme. Gli interventi non farmacologici comprendono la prevenzione delle cadute e gli esercizi di resistenza, l'integrazione con calcio, vitamina D e possibilmente vitamina K e un efficace superamento delle lacune assistenziali.
Viene fornita una panoramica della
terapia farmacologica, richiamando l'attenzione sull'importanza di una terapia sequenziale che inizi con potenti agenti anabolizzanti per i pazienti a più alto rischio, in contrapposizione a un tradizionale approccio graduale.
Un piano di cura individualizzato e mirato è necessario per un approccio “
treat-to-target”, con la densità minerale ossea totale dell'anca come miglior obiettivo specifico.
Per saperne di più:
L'osteoporosi è una condizione comune tra gli adulti più anziani che porta ad una maggiore sensibilità alla frattura, associata a sostanziali morbilità e mortalità.
In tutto il mondo,
1 donna su 3 e
1 uomo su 5 di età superiore ai 50 anni subiscono fratture osteoporotiche nel corso della loro vita.
In questa revisione di JAMA, i
bifosfonati o il
denosumab sono raccomandati per i pazienti ad alto rischio di frattura. Il
trattamento anabolizzante con analoghi dell'ormone paratiroideo (come teriparatide e abaloparatide) e inibitori della sclerostina (come romosozumab) può essere preso in considerazione per i soggetti a rischio molto elevato.
Per saperne di più:
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Morin SN, Leslie WD, Schousboe JT. Osteoporosis: A Review. JAMA. Published online June 30, 2025. doi:10.1001/jama.2025.6003 |
