25/12/2018

25 dicembre 2018 - This week in JAMA


In questo numero:

ORTOPEDIA, MEDICINA GENERALE.  Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. A Systematic Review and Meta-analysis
La terapia per il dolore è finalizzata al trattamento della fase acuta. Esistono condizioni, quali l'artrosi, in cui il dolore si cronicizza. Per valutare quale possa essere la terapia antalgica a lungo termine del dolore artrosico è stata realizzata questa revisione sistematica, che riguarda il trattamento della gonartrosi per 12 mesi. Gli studi sono del tutto inconcludenti e la revisione sistematica non è in condizione di indicare risultati utili.


MEDICINA GENERALE.  In-Flight Medical Emergencies. A Review
Soccorso medico urgente durante un volo. All' incirca in 1 su 604 voli un viaggiatore si sente male. L'articolo fornisce indicazioni sulle frequenze delle differenti tipologie di malessere e sulla dotazione di emergenza disponibile obbligatoriamente in tutti i voli e su quella discrezionale a seconda delle compagnie. Un membro dell'equipaggio deve essere in grado di usare il defibrillatore esterno sempre presente.

OSTETRICIA, GENETICA.  Unraveling the Mysteries of the Human Placenta
Intervista alla Dottoressa Diana Bianchi, neonatologa e genetista, direttore del Laboratorio di genetica dell'NIH a Bethesda, in merito agli studi in corso sulla placenta, con particolare riguardo alle cause del suo possibile malfunzionamento, alla sua responsabilità nel caso delle "gravidanze a rischio", al suo impatto sul successivo sviluppo del nato.

NEWS FROM THE CENTERS OF DISEASE CONTROL AND PREVENTION
- Increase in Firearm Homicides

Incremento negli USA del tasso di suicidi e di omicidi, in particolare con aumento dell'uso delle armi da fuoco.
- Shifting Hepatitis A Epidemiology
Incremento negli USA dei casi di epatite A.

CLINICAL TRIALS UPDATE
- Balance Exercises Prevented Falls
Fare ginnastica Tai Chi Chuan migliora l'equilibrio e riduce la frequenza di cadute.
- Less Sitting Improved Work and Mood

Nel lavoro di ufficio, restare più a lungo in piedi migliora l'umore e le capacità lavorative dei dipendenti.
- Hand Sanitizer Combated Sickness in Day Care Centers
Nei poliambulatori il lavaggio frequente delle mani riduce il rischio di infezioni delle vie respiratorie. 

- Chemoimmunotheraphy for Triple-Negative Breast Cancer
Alta efficacia della tripla terapia nel cancro del seno.

- Dual Receptor Agonist for Type 2 Diabetes
Efficacia degli agonisti del recettore duale nel diabete.


POLITICA SANITARIA.  Association of the Hospital Readmissions Reduction Program With Mortality Among Medicare Beneficiaries Hospitalized for Heart Failure, Acute Myocardial Infarction, and Pneumonia
Dal 2012 l'Amministrazione di Medicare e Medicaid (CMS) ha imposto penalizzazioni agli ospedali che hanno ospedalizzazioni ripetute per polmonite, insufficienza cardiaca e infarto miocardico. Questo studio pone il sospetto, ma non la certezza, che questa politica possa causare un incrememento della mortalità per queste patologie.

MEDICINA DEL LAVORO.
- Potential Risks and Benefits of Mental Health Screening of Physicians
- Ability of the Physician Well-Being Index to Identify Residents in Distress
In considerazione del crescente tasso di depressione e di burnout nella classe medica, gli articolisti si chiedono se non sia il caso di valutare anche la salute psichica dei medici e per questo propongono il Physician Well Being Index. 

PATIENT PAGE.  Endometriosis
L'endometriosi.



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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino