31/8/2018

Agosto 2018 - JAMA Network, articoli scelti

JAMA Network. Agosto 2018. Articoli scelti.  In full text:


PSICHIATRIA DELL' ADOLESCENZA. Da JAMA Psychiatry.
Association of Residential Mobility Over the Life Course With Nonaffective Psychosis in 1.4 Million Young People in Sweden
Studio longitudinale su quasi 1,5 milioni di adolescenti svedesi che dimostra che il rischio di sviluppare una psicosi dei soggetti che nell'adolescenza hanno cambiato residenza e ambiente sociale è quasi il doppio rispetto a quelli che nello stesso periodo non si sono spostati.

PSICHIATRIA DELL' ADOLESCENZA. Da JAMA Pediatrics.
Association of Reported Concern About Increasing Societal Discrimination With Adverse Behavioral Health Outcomes in Late Adolescence
Studio prospettico che individua negli adolescenti che siano soggetti a forme di discriminazione sociale un rischio significativamente piu' elevato di problemi comportamentali e psichiatrici rispetto ai coetanei non discriminati. 

NEUROLOGIA. Da JAMA Neurology.
Transcranial Direct Current Stimulation vs Sham Stimulation to Treat Aphasia After Stroke. A Randomized Clinical Trial
RCT che dimostra che nei pazienti con afasia da stroke la logoterapia associata a stimolazione elettrica transcranica (Anodal trancranial Direct Current Stimulation, A-tDCS) è più efficace della semplice logoterapia. RobotReviewer non rivela bias.

CHIRURGIA PLASTICA. Da JAMA Facial Plastic Surgery.
The Modified Bullhorn Approach for the Lip-lift
Tecnica chirurgica per rimodellare la bocca che l'Autore ritiene ingiustamente poco utilizzata.

OCULISTICA, NEUROLOGIA, GERIATRIA. Da JAMA Ophtalmology.
Association of Preclinical Alzheimer Disease With Optical Coherence Tomographic Angiography Findings
Lo studio OCT (Optical Coherence Tomography) della vascolarizzazione della retina consente di rilevare i primi danni degenerativi della malattia di Alzheimer, consentendo una diagnosi precoce.

TECNICA OSPEDALIERA. Da JAMA Internal Medicine.
Assessment of the Safety of Discharging Select Patients Directly Home From the Intensive Care Unit A Multicenter Population-Based Cohort Study
Studio osservazionale retrospettivo di coorte per valutare l'outcome dei pazienti dimessi direttamente da reparti intensivi dopo ricovero negli stessi. Risulta che qualora la dimissione sia effettuata con saggezza clinica, il passaggio o meno da una degenza ordinaria dopo ricovero in ambiente intensivo non ha effetti significativi sugli esiti clinici.

ECONOMIA SANITARIA. Da JAMA.
Medicare Spending on Brand-name Combination Medications vs Their Generic Constituents
Studio dei costi per 1.500 sostanze farmaceutiche, sostenuto da Medicare per i suoi assistiti nel periodo 2011-2016. Viene calcolato che se fossero stati somministrati farmaci generici o equivalenti anziché prodotti "brand", Medicare avrebbe risparmiato 2,7 miliardi di dollari.

DERMATOLOGIA. Da JAMA Dermatology.
Evaluation of a Combined Reflectance Confocal Microscopy–Optical Coherence Tomography Device for Detection and Depth Assessment of Basal Cell Carcinoma
Valutazione del nuovo strumento "Microscopia confocale a riflettanza associata a tomografia ottica a coerenza di fase (RCM-OCT)" per la diagnosi di basalioma. Lo strumento discrimina efficacemente il tumore dando una stima della profondità.


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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino