20/1/2021

Lancet crea il Covid-19 Resource Centre

thelancet.com
Per aiutare gli operatori sanitari e i ricercatori, Lancet ha creato il Covid-19 Resource Centre che riunisce gli articoli sull'epidemia di Covid-19 contenuti in tutte le riviste del network. Tutti i contenuti sono accessibili gratuitamente.

Abbiamo così deciso di mettere in evidenza qui i più recenti e lasciare per la consultazione il repository (a cui si accede dal pulsante in fondo alla pagina).



Studio di coorte retrospettivo sulla trasmissione del virus a Wuhan
18 GENNAIO. Household transmission of SARS-CoV-2 and risk factors for susceptibility and infectivity in Wuhan: a retrospective observational study
All'interno delle famiglie, i bambini e gli adolescenti erano meno suscettibili all'infezione da SARS-CoV-2 ma più contagiosi rispetto agli individui più anziani. I casi presintomatici erano più infettivi e gli individui con infezione asintomatica meno contagiosi rispetto ai casi sintomatici. Questi risultati hanno implicazioni per realizzare interventi per bloccare la trasmissione familiare di SARS-CoV-2, come la vaccinazione tempestiva dei bambini idonei una volta che le risorse saranno disponibili.

Covid nelle case di cura per anziani del Canada
16 GENNAIO. COVID-19 highlights Canada's care home crisis
Quando l'agenzia canadese nazionale di statistica ha riferito, nel giugno 2020, che il Canada aveva il peggior record tra le nazioni ricche per i decessi correlati a COVID-19 nelle strutture di assistenza a lungo termine per gli anziani, molti osservatori lo hanno definito una "disgrazia nazionale". A quel tempo, quando la prima ondata di COVID-19 in Canada iniziò a diminuire, le sue 2039 case per anziani rappresentavano circa l'80% di tutti i decessi correlati a COVID-19. Sei mesi dopo, mentre la seconda ondata di COVID-19 ha investito il paese, poco è cambiato e le strutture a lungo termine del Canada rimangono pericolosamente soggette alla malattia.

Vaccini e l'intervallo di somministrazione prolungato
15 GENNAIO. An exceptional vaccination policy in exceptional circumstances
Quasi contemporaneamente all'approvazione dell'uso di emergenza per i vaccini, dopo le sperimentazioni di fase 3 e l'inizio dei programmi di immunizzazione, sono stati registrati un numero senza precedenti di casi, ricoveri ospedalieri e decessi, anche in paesi come Germania e Giappone che erano stati precedentemente celebrati per le loro politiche di salute pubblica. Per la stagione invernale nell'emisfero settentrionale e le nuove varianti più trasmissibili, l'Inghilterra ha deciso di estendere la vaccinazione della prima dose a più persone possibile. Una preoccupazione importante è la durata dell'immunità nell'intervallo di somministrazione prolungato.

Cancro del colon retto in UK: forte riduzione del numero di persone diagnosticate e trattate
14 GENNAIO. Impact of the COVID-19 pandemic on the detection and management of colorectal cancer in England: a population-based study
Un articolo pubblicato su The Lancet Gastroenterology & Hepatology rileva che COVID-19 ha portato a una riduzione sostenuta del numero di persone indirizzate, diagnosticate e trattate per cancro del colon-retto in Inghilterra. Sebbene entro ottobre 2020 il raggiungimento degli obiettivi del percorso di cura fosse tornato ai livelli del 2019, sono stati diagnosticati e trattati oltre 3500 pazienti in meno di quanto ci si sarebbe aspettato. Gli autori avvertono che con l'aumentare della pressione nell'NHS a causa della seconda ondata di COVID-19, è necessaria un'azione urgente per affrontare il crescente carico di cancro del colon-retto non rilevato e non trattato. Leggi il commento Effect of COVID-19 on colorectal cancer care in England

Long Covid: la linea guida del NICE
13 GENNAIO. NICE guideline on long COVID
L'elenco dei sintomi persistenti e nuovi segnalati dai pazienti è ampio, tra cui tosse cronica, mancanza di respiro, senso di costrizione toracica, disfunzione cognitiva e stanchezza estrema. Definita sindrome COVID lunga o post-COVID-19, le implicazioni e le conseguenze di tali manifestazioni cliniche sono una preoccupazione crescente per la salute della popolazione.
Per approfondire leggi anche la nostra news Sindrome post Covid-19, quei sintomi persistenti dopo la fase acuta: le linee guida NICE, le revisioni Cochrane e gli atti di Regione Toscana

Covid-19 nei pazienti con sclerosi sistemica
12 GENNAIO. COVID-19 and systemic sclerosis: clinicopathological implications from Italian nationwide survey study
La pandemia rappresenta una seria sfida per la gestione dei pazienti con diverse comorbidità preesistenti incluse le malattie reumatiche autoimmuni sistemiche. Queste malattie colpiscono una percentuale non trascurabile di individui in tutto il mondo e sono caratterizzate da profonde alterazioni del sistema immunitario e da una maggiore suscettibilità alle infezioni, spesso aggravate dalle terapie immunomodulanti. Tra le malattie sistemiche autoimmuni, i pazienti con malattie del tessuto connettivo o vasculite sistemica hanno mostrato una maggiore prevalenza di infezione da SARS-CoV-2 (cioè COVID-19) rispetto ai pazienti con artrite cronica. La sclerosi sistemica è una tra le malattie più gravi dei tessuti connettivi con coinvolgimento multiorgano dovuto alla concomitanza di alterazioni fibrosanti e microvascolari. Tuttavia, la letteratura sull'impatto del COVID-19 nei pazienti con sclerosi sistemica è limitata a segnalazioni aneddotiche o studi di indagine monocentrici incentrati su una miscellanea di disturbi reumatici.

Covid nelle donne con asma
12 GENNAIO. Are women with asthma at increased risk for severe COVID-19?
Sebbene gli adulti con asma sembrino avere un rischio ridotto di COVID-19 grave rispetto alle popolazioni più giovani, le donne con asma potrebbero rappresentare un sottogruppo alquanto suscettibile per COVID-19 grave che richiede il ricovero in ospedale.

Vitamina D e Covid
11 GENNAIO. Vitamin D and COVID-19: why the controversy?
Il 17 dicembre 2020, il National Institute for Health and Care Excellence (NICE), in collaborazione con Public Health England e il Scientific Advisory Committee on Nutrition, ha pubblicato una revisione aggiornata dei recenti studi sulla vitamina D e COVID-19. Le loro raccomandazioni supportano l'attuale consiglio del governo, rivisto nell'aprile 2020, durante il primo lockdown nel Regno Unito, affinché tutti assumessero integratori di vitamina D per mantenere la salute delle ossa e dei muscoli durante i mesi autunnali e invernali. Le raccomandazioni erano anche in linea con le nuove linee guida del governo del Regno Unito, rilasciate il 22 dicembre 2020, che consentono alle persone clinicamente estremamente vulnerabili di poter ricevere una fornitura gratuita di 4 mesi di integratori giornalieri di vitamina D, simile a un'iniziativa lanciata in precedenza in Scozia. Tuttavia, la revisione ha concluso che mancavano ancora prove sufficienti per supportare l'ipotesi che l'integrazione di vitamina D prevenisse o aiutasse nel trattamento di COVID-19 e che l'argomento dovesse essere ulteriormente studiato.

Covid gravi effetti a lungo termine sulla salute mentale
11 GENNAIO. Effects of the COVID-19 pandemic on primary care-recorded mental illness and self-harm episodes in the UK: a population-based cohort study
Le conseguenze delle considerevoli riduzioni delle registrazioni di malattie mentali e episodi di autolesionismo presso i medici di base potrebbero generare un maggior numero di pazienti che si presentano successivamente con malattie mentali di maggiore gravità e una maggiore incidenza di autolesionismo non fatale o suicidi. Occorre affrontare gli effetti dei futuri blocchi e l'impatto a lungo termine dell'instabilità economica sulla salute mentale.

ISARIC 4C Deterioration model
11 GENNAIO. Development and validation of the ISARIC 4C Deterioration model for adults hospitalised with COVID-19: a prospective cohort study
Il modello di stratificazione del rischio ISARIC 4C ha un forte potenziale di utilità clinica e generalizzabilità per prevedere il deterioramento clinico e supportare il processo decisionale per gli adulti ospedalizzati con COVID-19.

Le riflessioni dei genitori che sono anche operatori del sistema sanitario
9 GENNAIO. Parenting in the time of COVID-19
Una riflessione dei genitori operatori sanitari sulla nuova routine domestica. Per i genitori medici, l'impatto di questo cambiamento fondamentale nel modo in cui la nostra società e la vita familiare si sono intrecciate ha avuto in parti uguali intensità, urgenza e disperazione. Sono stati testimoni del peso che questo virus porta sui corpi dei pazienti e sulla salute mentale, e del peso su un sistema sanitario già vessato fino al punto di rottura prima di questa crisi.

Long Covid
8 GENNAIO. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study.
Le conseguenze sulla salute a lungo termine di COVID-19 rimangono in gran parte poco chiare. Lo scopo dello studio è descrivere tali conseguenze nei pazienti con COVID-19 dimessi dall'ospedale e indagare i fattori di rischio associati, in particolare la gravità della malattia. A 6 mesi dall'infezione acuta, i sopravvissuti al COVID-19 mostrano segni di affaticamento o debolezza muscolare, difficoltà nel sonno e ansia o depressione. I pazienti più gravemente ammalati durante la degenza ospedaliera con capacità di diffusione polmonare più gravemente compromessa e manifestazioni anormali di imaging toracico, sono la principale popolazione target per l'intervento di recupero a lungo termine. Per approfondire, il commentoLong-term follow-up of recovered patients with COVID-19

L'Inghilterra fa i conti con la nuova variante del virus
5 GENNAIO. New variant of SARS-CoV-2 in UK causes surge of COVID-19 
Quando, il 2 dicembre scorso, l'Inghilterra ha revocato il blocco ed è tornata a un sistema di restrizioni a tre livelli, i casi hanno continuato ad aumentare notevolmente nel Kent e poi rapidamente intorno a Londra e in altre parti del sud-est. E nonostante l'approvazione di due vaccini nelle ultime settimane, il Regno Unito deve ora affrontare una corsa contro il tempo per vaccinare quante più persone vulnerabili e anziane possibile. Il motivo: una nuova variante di SARS-CoV-2, che vari studi di modellazione hanno stimato essere fino al 70% più trasmissibile rispetto alla forma precedentemente circolante del virus. A settembre 2020, questa variante rappresentava solo una su quattro nuove diagnosi di COVID-19, mentre a metà dicembre questa era aumentata a quasi due terzi dei nuovi casi a Londra.


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Per saperne di più, consulta:

quadratino la sezione dedicata al nuovo coronavirus su BMJ
quadratino la sezione dedicata al nuovo coronavirus su Nejm
quadratino la sezione dedicata al nuovo coronavirus su Jama

quadratino la sezione Nuovo coronavirus sul sito web dell'Agenzia regionale di sanità della Toscana con le ultime novità sulla situazione epidemiologica in Italia, Toscana, raccomandazioni e buone pratiche.

quadratino gli articoli sul portale Infezioni Obiettivo Zero:



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