1/1/2019

1 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Neurology



Da NEUROLOGY.
  Effect of IV glyburide on adjudicated edema endpoints in the GAMES-RP Trial
Nei casi di vasto danno ischemico cerebrale lo sviluppo di edema dell' area può facilmente comportare erniazione cerebrale e conseguente decesso. Nel trial multicentrico GAMES-UP la somministrazione e.v. della sulfonilurea glibenclamide in fase acuta sembra possa ridurre in misura significativa lo svilupparsi di edema maligno e di conseguenza la mortalità. Occorre comunque estendere la sperimentazione ad un maggiore numero di casi.

Da BRITISH MEDICAL JOURNAL.  Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for acute minor ischaemic stroke or high risk transient ischaemic attack: systematic review and meta-analysis
Revisione Sistematica e Metanalisi che consente di rilevare che la somministrazione di doppia antiaggregazione (aspirina e clopidogrel) entro 24 ore da un evento TIA o Stroke minore riduce in misura significativa la probabilità di una seconda successiva ischemia. Per contenere il rischio emorragico la doppia antiaggregazione va interrotta dopo 10 giorni (21 al massimo) .


Ricordiamo che al New England Journal Medicine:
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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino