23/9/2019

Quando il rischio non è uguale per tutte: nuove linee guida USA per lo screening del tumore al seno


L'American Society of Breast Surgeons ha da poco pubblicato le nuove linee guida per lo screening del tumore al seno.

Le raccomandazioni prevedono che:
  • le donne di età > 25 dovrebbero essere sottoposte a una valutazione formale del rischio per il tumore al seno
  • le donne, con un rischio medio di tumore al seno, dovrebbero iniziare lo screening mammografico annuale a 40 anni
  • le donne, con un rischio superiore alla media, dovrebbero sottoporsi annualmente a mammografia e dovrebbe essere offerto “imaging” supplementare; questo screening dovrebbe essere avviato a un'età basata sulla valutazione del rischio
  • lo screening mammografico dovrebbe cessare quando l'aspettativa di vita è <10 anni

Molteplici sono comunque le raccomandazioni per lo screening del tumore alla mammella negli Stati Uniti.

La U.S. Preventive Services Task Force raccomanda lo screening biennale per le donne a rischio medio dai 50 ai 74 anni, ma sostiene la necessità di un approccio personalizzato nella valutazione dei benefici e dell’eventuale rischio di produrre falsi positivi tra i 40 e i 50 anni di età.

L’American Cancer Society raccomanda lo screening annuale per le donne a rischio medio dai 45 ai 54 anni e biennale a partire dai 55 anni, ma può essere richiesto l’inizio dai 40 anni.

L’American College of Radiology e la Society for Breast Imaging consigliano uno screening mammografico annuale dai 40 anni per le donne a rischio medio e prima dei 40 per le donne ad alto rischio con uno screening supplementare con risonanza magnetica con mezzo di contrasto.

In Toscana, i programmi di screening mammografico sono stati attivati in tutte le ASL e invitano le donne di età compresa tra i 50 ed i 69 anni.
Recentemente è stato deciso di allargare la fascia di età accogliendo le donne dai 45 ai 74 anni. Questa iniziativa si realizzerà gradualmente in un periodo di circa 5 anni. Alle donne di età inferiore ai 50 anni verrà offerta la mammografia annuale, a quelle di età superiore il controllo sarà garantito ogni 2 anni.