13/10/2021

HIV, fattore di rischio per esiti più gravi di Covid-19. L'importanza delle cellule CD4

Non è stato ancora ben stabilito se le persone con HIV siano esposte a maggiori rischi dall'infezione COVID-19.

Due studi pubblicati su The Lancet HIV aiutano a chiarire il rischio.

Per il primo studio sono stati utilizzati i dati di 1.436.622 adulti con COVID-19 negli Stati Uniti, di cui 13.170 individui con infezione da HIV.

E’ stato calcolato che le persone che vivono con l'HIV, avevano un rischio più elevato di morte correlata a COVID-19 (odds ratio aggiustato 1•29, 95% CI 1•16–1•44) e di ospedalizzazione (1•20, 1•15–1•26) e avevano meno probabilità di avere una malattia lieve o moderata (0•61, 0•59-0 •64), rispetto alle persone senza HIV. Questi esiti avversi di COVID-19 erano associati a conteggi di cellule CD4 inferiori a 200 cellule per μL.

Il secondo studio, condotto su 749 persone che vivono con l'HIV e positive per SARS-CoV-2 in Catalogna, Spagna, ha mostrato che gli esiti gravi di COVID-19 erano più probabili con una più bassa conta di cellule CD4 nelle persone con livelli rilevabili di HIV.

Oltre a sottolineare l'importanza della gestione dell'immunosoppressione nelle persone che vivono con l'HIV, questi risultati mostrano la rilevanza di includere questo gruppo tra i clinicamente vulnerabili e dar loro la priorità ai test, al trattamento e alla vaccinazione.

Per saperne di più:

quadratino Associations between HIV infection and clinical spectrum of COVID-19: a population level analysis based on US National COVID Cohort Collaborative (N3C) data
Yang X, Sun J, Patel RC, Zhang J, Guo S, Zheng Q, Olex AL, Olatosi B, Weissman SB, Islam JY, Chute CG, Haendel M, Kirk GD, Li X; National COVID Cohort Collaborative Consortium.
Lancet HIV. 2021 Oct 13:S2352-3018(21)00239-3. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00239-3. Epub ahead of print. PMID: 34655550
quadratino Sociodemographic, clinical, and immunological factors associated with SARS-CoV-2 diagnosis and severe COVID-19 outcomes in people living with HIV: a retrospective cohort study
Nomah DK, Reyes-Urueña J, Díaz Y, Moreno S, Aceiton J, Bruguera A, Vivanco-Hidalgo RM, Llibre JM, Domingo P, Falcó V, Imaz A, Cortés C, Force L, Letang E, Vilaró I, Casabona J, Miro JM; PISCIS study group.
Lancet HIV. 2021 Oct 13:S2352-3018(21)00240-X. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00240-X. Epub ahead of print. PMID: 34655549