Predisposizione genetica e fattori ambientali nello sviluppo di malattie

Use of genetic variation to separate the effects of early and later life adiposity on disease risk: mendelian randomisation study
UK Biobank è un vasto studio epidemiologico avviato nel 2006 per pesare comparativamente gli effetti di predisposizione genetica e fattori ambientali nello sviluppo di malattie, in particolare cardiovascolari e tumorali in età matura. In questo report il riferimento è il BMI rilevato alla visita sugli oltre 450.000 partecipanti confrontato con quello riferito dagli stessi relativamente all'infanzia. I dati suggeriscono che esiste una relazione diretta tra sovrappeso in età adolescenziale e sovrappeso in età matura, ed anche tra sovrappeso in età matura piu' diabete e malattie cardiovascolari. Sembra sussistere anche una correlazione fra basso BMI in adolescenza e tumore del seno, senza riferimento al peso in età matura.

Anemia perniciosa

EASILY MISSED? Pernicious anaemia
Epidemiologia, patogenesi, diagnosi e terapia dell' Anemia Perniciosa (prevalenza USA circa 1,5/1000).

Fascite necrotizzante

EASILY MISSED? Necrotising fasciitis
Da un gruppo polidisciplinare di clinici di un ospedale australiano la presentazione di un caso clinico reale, con immagini, di Fascite necrotizzante per illustrare le attuali modalità di trattamento di questa rara forma infettiva (incidenza 0,3-5 /100.000).

BMJ Sette

• prorogato per un ulteriore anno dal Ministro degli Interni UK per tutti gli operatori sanitari il visto in scadenza a ottobre 2020
• 68.600 euro l'una tantum del Governo UK alle famiglie dei sanitari deceduti sul lavoro per il COVID, ma si mormora che occorrerà qualcosa di piu'
• da 6000 a oltre 17.000 i morti per cancro stimati in eccesso nei prossimi 12 mesi in UK per spostamento di fondi e cure verso i malati COVID
• una guida per i genitori per sorvegliare la regolarità della crescita dei figli nelle prime 6 settimane di vita
• alla metà di maggio la riapertura delle Fertility Clinics in UK, temporaneamente chiuse per identificare le precauzioni anti COVID
• la metà dei medici inglesi si è dovuta procurare per proprio conto le Protezioni Individuali COVID
• le Autorità Sanitarie scozzesi hanno promosso l'uso delle mascherine nonostante il parere diverso del Governo centrale
• polemiche in UK fra le differenti strutture governative su quali debbano esse le strategie anti COVID utili
• la Camera dei Lord chiede la formazione di Comitati per formulare piani per porre rimedio ai problemi sociali e economici connessi all'epidemia
• un terzo dei pazienti ricoverati in UK per COVID decede
• le persistenti positività dei guariti in Corea dall' infezione COVID erano in realtà dei falsi ri-positivi

Infarti miocardici non rilevati

Prognosis of unrecognised myocardial infarction determined by electrocardiography or cardiac magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis
Nelle persone anziane, in particolare se diabetiche, è alta la prevalenza di precedenti infarti miocardici non rilevati. Non è noto se e in che misura questo rilievo abbia o meno un valore prognostico, da sommarsi ai noti fattori clinici di rischio, e recenti linee guida hanno sollevato il dubbio sulla necessità di screening per identificare questo ulteriore possibile fattore di rischio. Questa revisione sistematica con metanalisi dimostra che il rilievo di precedenti ischemie non riconosciute aumenta il rischio individuale di malattie cardiovascolari acute e che pertanto uno screening strumentale può avere efetti sulla prognosi individuale.

Minerva

• da Am.J.Psych, da uno studio retrospettivo di coorte non si rileva un maggior rischio di demenza connesso all'uso come ipnotici di benzodiazepine e di farmaci Z, analoghi alle benzodiazepine (Zaleplon (Sonata), Zolpidem (Stilnox, Sonarem), Zopiclone (Imovane)
• da Acad. Emerg. Med, l'approccio clinico complessivo (sec. teoria della Gestalt) risulta efficace nella diagnostica urgente
• da Postgr.Med. Journal "scavare un buco" e "tessere un arazzo" sono la metafora di due modalità della semeiotica clinica
• un microbiologo ricorda l' "Asiatica" del 1957
• da Proc.Nat.Acad.Sci. (PNAS) il bisturi intelligente
• dal Financial Times, stima del valore di una vita umana
• da Epidem. Coomon Health, non sembra che l'intensità luminosa contenga la frequenza di incidenti

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