Numerosi interventi di sanità pubblica sono stati implementati in tutto il mondo per ridurre la trasmissione della nuova malattia da coronavirus 2019: una revisione sistematica evidenzia quali si sono dimostrati efficaci.

Effective public health measures to mitigate the spread of COVID-19: a systematic review
Fredj SB, Ghammam R, Ghannem H. BMC Public Health. 2021 May 29;21(1):1015.

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L'obiettivo di questa revisione sistematica è stata valutare gli interventi di sanità pubblica implementati per controllare la diffusione dell'epidemia COVID-19.

Sono stati ricercati sistematicamente su PubMed, Science Direct e MedRxiv gli articoli pertinenti pubblicati in inglese fino al 16 marzo 2021.
Sono stati inclusi studi quasi sperimentali, studi clinici, studi di coorte, studi longitudinali, studi caso-controllo e serie temporali interrotte, che abbiano indagato l'effetto delle misure di sanità pubblica implementate per prevenire e controllare l’epidemia da coronavirus del 2019 (COVID-19).

La ricerca nei database, utilizzando combinazioni predefinite di termini Mesh, ha identificato 13.497 studi di cui 3595 in PubMed, 7393 in Science Direct e 2509 preprint in MedRxiv.
Dopo l’esclusione dei duplicati e la lettura critica, solo 18 studi sono stati inclusi in questa revisione sistematica ed elaborati per l'estrazione dei dati.

Le misure di sanità pubblica e gli interventi non farmacologici sono stati efficaci nel ridurre la trasmissione di COVID-19.

Gli studi inclusi hanno mostrato gli interventi efficaci nel mitigare la diffusione di Covid-19:

• restrizioni ai viaggi
• misure alle frontiere
• quarantena dei viaggiatori che arrivano dai paesi colpiti
• blocco delle città
• restrizioni ai raduni di massa
• isolamento e quarantena di casi confermati e contatti stretti
• misure di allontanamento sociale
• uso obbligatorio delle mascherine
• tracciabilità e test dei contatti
• chiusura delle scuole
• uso dei dispositivi di protezione individuale tra gli operatori sanitari.

Ulteriori studi hanno identificato strumenti aggiuntivi che aiutano a prevenire e controllare la pandemia di COVID-19: “internet hospitals” e cure virtuali presentano un potenziale promettente nel controllo dell'epidemia di COVID-19.
Sono infatti in grado di:

• ridurre le visite al pronto soccorso
• ridurre, con i trattamenti a distanza per i pazienti, il rischio di infezioni nosocomiali
• prevenire la carenza di risorse sanitarie
• promuovere misure di prevenzione personale come il distanziamento sociale, l'uso di mascherine e l'igiene delle mani.

Una revisione sistematica ha evidenziato che la telemedicina è in grado di ridurre al minimo il rischio di trasmissione di COVID-19 diminuendo i contatti fisici e fornendo assistenza continua alla comunità.

Questa immagine ripresa dal report Internet Hospitals in China: The new step into digital healthcare di Deloitte China fa comprendere cosa si intenda per Internet hospital, ovvero organizzazioni mediche innovative che nascono dalla combinazione di internet e assistenza sanitaria. Il trattamento medico online consiste principalmente di quattro tipi di servizi: consultazione e trattamento online, diagnosi online, trattamento di follow-up e gestione della salute.



Nelle conclusioni nel full text della revisione, gli autori affermano che, nel caso non vi siano trattamenti efficaci e vaccinazioni contro la SARS-CoV-2 (N.d.R. le campagne vaccinali sono ancora in atto) le misure di sanità pubblica e gli interventi non farmacologici sono fondamentali per ridurre il tasso di infezione e mortalità.

Alcuni interventi non sono abbastanza efficienti se implementati da soli e non potrebbero contenere l'epidemia, quindi, a seconda del paese e della fase dell'epidemia, sono necessari più interventi da applicare congiuntamente.

Per saperne di più:

	Effective public health measures to mitigate the spread of COVID-19: a systematic review Fredj SB, Ghammam R, Ghannem H. BMC Public Health. 2021 May 29;21(1):1015.
	Deloitte China. Internet Hospitals in China: The new step into digital healthcare