Fluvoxamina come trattamento ambulatoriale per i pazienti con Covid-19
31 marzo 2023. Ann Pharmacother. Efficacy and Safety of Fluvoxamine as Outpatient Treatment for Patients With Covid-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical TrialsLa fluvoxamina potrebbe essere utile per la gestione della malattia Covid-19 a causa del suo effetto sul recettore sigma-1. Questo studio indica che, sebbene sicura, la fluvoxamina non si è dimostrata efficace come trattamento ambulatoriale di Covid-19. Fino a quando non saranno possibili ulteriori evidenze da RCT più ampi, lo studio non ha incoraggiato l'uso della fluvoxamina come gestione di routine per i pazienti con Covid-19.
Effetto della fluvoxamina sul tempo di recupero nei pazienti con COVID-19 da lieve a moderato12 gennaio 2023. Jama. Effect of Fluvoxamine vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
Tra il 6 agosto 2021 e il 27 maggio 2022 sono stati arruolati un totale di 1288 partecipanti di età pari o superiore a 30 anni con infezione da SARS-CoV-2 confermata e con 2 o più sintomi di COVID-19 acuto per 7 giorni o meno, in 91 centri negli Stati Uniti.
Il tempo mediano di recupero è stato di 12 giorni (IQR, 11-14 giorni) nel gruppo fluvoxamina e 13 giorni (IQR, 12-13 giorni) nel gruppo placebo. Per quanto riguarda gli esiti, 26 partecipanti (3,9%) nel gruppo fluvoxamina sono stati ricoverati in ospedale, hanno avuto una visita urgente o si sono recati al pronto soccorso rispetto ai 23 partecipanti (3,8%) nel gruppo placebo. Un partecipante nel gruppo fluvoxamina e 2 partecipanti nel gruppo placebo sono stati ricoverati in ospedale; non si sono verificati decessi in nessuno dei due gruppi. Gli eventi avversi erano rari in entrambi i gruppi. Tra i pazienti ambulatoriali con COVID-19 da lieve a moderato, il trattamento con 50 mg di fluvoxamina due volte al giorno per 10 giorni, rispetto al placebo, non ha migliorato il tempo di recupero prolungato. Questi risultati non supportano l'uso della fluvoxamina a questa dose e durata in pazienti con COVID-19 da lieve a moderato.
Fluvoxamina e long COVID: un nuovo ruolo degli agonisti del recettore sigma-1 (S1R)?6 aprile 2022. Mol Psychiatry. Fluvoxamine and long COVID-19; a new role for sigma-1 receptor (S1R) agonists I risultati suggeriscono che la maggior parte dei sintomi di long COVID-19 che seguono il recupero dalla malattia acuta potrebbero non essere direttamente influenzati da SARS-CoV-2, ma probabilmente derivano dall'infiammazione associata a COVID-19 e dalla riattivazione del virus di Epstein-Barr. Recentemente, l'infezione da EBV è stata suggerita come la possibile causa principale della sclerosi multipla, in cui l'infiammazione gioca un ruolo chiave. Dato il legame tra la replicazione di EBV e l'attivazione di XBP1 e gli effetti modulatori degli agonisti S1R nella risposta allo stress di XBP1 e ER, gli autori propongono che la fluvoxamina potrebbe avere effetti benefici nel ridurre i sintomi a lungo termine di COVID-19. Tuttavia, ulteriori studi clinici sono necessari per confermare questa ipotesi.
Fluvoxamina per la gestione ambulatoriale di COVID-19 per prevenire il ricovero: revisione e metanalisi1 aprile 2022. JAMA Netw Open. Fluvoxamine for Outpatient Management of COVID-19 to Prevent Hospitalization: A Systematic Review and Meta-analysisSono necessarie opzioni ampiamente disponibili e convenienti per la gestione ambulatoriale di COVID-19, in particolare per le terapie che prevengono il ricovero. La revisione e metanalisi include 3 trial clinici su 2196 pazienti ambulatoriali con risultati disponibili che hanno confrontato la fluvoxamina con il placebo. Conclusioni: la fluvoxamina ha mostrato un'alta probabilità di essere associata a ridotta ospedalizzazione in pazienti ambulatoriali con COVID-19. Gli studi randomizzati in corso sono importanti per valutare dosi alternative, esplorare l'efficacia nei pazienti vaccinati e fornire ulteriore raffinamento a queste stime. Nel frattempo, la fluvoxamina potrebbe essere raccomandata come opzione di gestione, in particolare in contesti con risorse limitate o per individui che non hanno accesso alla terapia con anticorpi monoclonali SARS-CoV-2 o antivirali diretti.
Ruolo potenziale degli antidepressivi fluoxetina e fluvoxamina nel trattamento del COVID-19: una revisioneInt J Mol Sci. 30 marzo 2022. Potential Role of the Antidepressants Fluoxetine and Fluvoxamine in the Treatment of COVID-19In alcuni casi, questi farmaci sono stati somministrati a pazienti selezionati con COVID-19 a causa dei loro effetti antidepressivi, mentre in altri casi sono stati condotti studi clinici per valutare l'effetto di questi farmaci sul trattamento dei pazienti con COVID-19. Gli studi clinici hanno prodotto dati promettenti che incoraggiano l'ulteriore indagine di fluoxetina e fluvoxamina per quanto riguarda il loro uso per COVID-19. In questa revisione, sono elencati i dati sperimentali e i risultati degli studi clinici eseguiti.
Trattamento con fluvoxamina di pazienti con COVID-19 sintomatico31 marzo 2022. Infect Chemother. Fluvoxamine Treatment of Patients with Symptomatic COVID-19 in a Community Treatment Center: A Preliminary Result of Randomized Controlled TrialPazienti adulti sintomatici con risultato positivo di PCR entro 3 giorni dalla randomizzazione sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 100 mg di fluvoxamina o placebo due volte al giorno per 10 giorni. Dei 52 partecipanti randomizzati [età mediana 53,5 anni; 31 (60,0%) uomini], 44 (85,0%) hanno completato il trial. Il deterioramento clinico si è verificato in 2 su 26 pazienti in ciascun gruppo (P>0,99). Non ci sono stati eventi avversi gravi in nessuno dei due gruppi. Nell'analisi multivariata, l'età tra i 55 ei 64 anni, la febbre e la polmonite al ricovero erano fattori di rischio indipendenti per il deterioramento clinico. In questo studio non ci sono state differenze significative nel deterioramento clinico tra i pazienti trattati con fluvoxamina e placebo.
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