1/4/2022

Fluvoxamina nei pazienti con infezione da SARS-CoV-2



Fluvoxamina e long COVID: un nuovo ruolo degli agonisti del recettore sigma-1 (S1R)?

6 aprile 2022. Mol Psychiatry. Fluvoxamine and long COVID-19; a new role for sigma-1 receptor (S1R) agonists
#NOVITÀ I risultati suggeriscono che la maggior parte dei sintomi di long COVID-19 che seguono il recupero dalla malattia acuta potrebbero non essere direttamente influenzati da SARS-CoV-2, ma probabilmente derivano dall'infiammazione associata a COVID-19 e dalla riattivazione del virus di Epstein-Barr. Recentemente, l'infezione da EBV è stata suggerita come la possibile causa principale della sclerosi multipla, in cui l'infiammazione gioca un ruolo chiave. Dato il legame tra la replicazione di EBV e l'attivazione di XBP1 e gli effetti modulatori degli agonisti S1R nella risposta allo stress di XBP1 e ER, gli autori propongono che la fluvoxamina potrebbe avere effetti benefici nel ridurre i sintomi a lungo termine di COVID-19. Tuttavia, ulteriori studi clinici sono necessari per confermare questa ipotesi.
Fluvoxamina per la gestione ambulatoriale di COVID-19 per prevenire il ricovero: revisione e metanalisi
1 aprile 2022. JAMA Netw Open. Fluvoxamine for Outpatient Management of COVID-19 to Prevent Hospitalization: A Systematic Review and Meta-analysis
#NOVITÀ Sono necessarie opzioni ampiamente disponibili e convenienti per la gestione ambulatoriale di COVID-19, in particolare per le terapie che prevengono il ricovero. La revisione e metanalisi include 3 trial clinici su 2196 pazienti ambulatoriali con risultati disponibili che hanno confrontato la fluvoxamina con il placebo. Conclusioni: la fluvoxamina ha mostrato un'alta probabilità di essere associata a ridotta ospedalizzazione in pazienti ambulatoriali con COVID-19. Gli studi randomizzati in corso sono importanti per valutare dosi alternative, esplorare l'efficacia nei pazienti vaccinati e fornire ulteriore raffinamento a queste stime. Nel frattempo, la fluvoxamina potrebbe essere raccomandata come opzione di gestione, in particolare in contesti con risorse limitate o per individui che non hanno accesso alla terapia con anticorpi monoclonali SARS-CoV-2 o antivirali diretti.
Ruolo potenziale degli antidepressivi fluoxetina e fluvoxamina nel trattamento del COVID-19: una revisione
Int J Mol Sci. 30 marzo 2022. Potential Role of the Antidepressants Fluoxetine and Fluvoxamine in the Treatment of COVID-19
In alcuni casi, questi farmaci sono stati somministrati a pazienti selezionati con COVID-19 a causa dei loro effetti antidepressivi, mentre in altri casi sono stati condotti studi clinici per valutare l'effetto di questi farmaci sul trattamento dei pazienti con COVID-19. Gli studi clinici hanno prodotto dati promettenti che incoraggiano l'ulteriore indagine di fluoxetina e fluvoxamina per quanto riguarda il loro uso per COVID-19. In questa revisione, sono elencati i dati sperimentali e i risultati degli studi clinici eseguiti.

Trattamento con fluvoxamina di pazienti con COVID-19 sintomatico
31 marzo 2022. Infect Chemother. Fluvoxamine Treatment of Patients with Symptomatic COVID-19 in a Community Treatment Center: A Preliminary Result of Randomized Controlled Trial
Pazienti adulti sintomatici con risultato positivo di PCR entro 3 giorni dalla randomizzazione sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 100 mg di fluvoxamina o placebo due volte al giorno per 10 giorni. Dei 52 partecipanti randomizzati [età mediana 53,5 anni; 31 (60,0%) uomini], 44 (85,0%) hanno completato il trial. Il deterioramento clinico si è verificato in 2 su 26 pazienti in ciascun gruppo (P>0,99). Non ci sono stati eventi avversi gravi in ​​nessuno dei due gruppi. Nell'analisi multivariata, l'età tra i 55 ei 64 anni, la febbre e la polmonite al ricovero erano fattori di rischio indipendenti per il deterioramento clinico. In questo studio non ci sono state differenze significative nel deterioramento clinico tra i pazienti trattati con fluvoxamina e placebo.


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