Vaccinazioni: il voltafaccia del Daily Mail

The Daily Mail’s U turn on MMR vaccination
L'onda anti vaccinazioni generata dagli articoli di Wakefield nel 1998, poi scientificamente annullati, di fatto non si è estinta. In UK si è registrato il minimo numero di vaccinazioni da anni a questa parte. Citando questo grave fatto, la giornalista freelance specializzata in ambito sanitario Ingrid Torjesen attacca il Daily Mail dal British Medical Journal per l'ipocrisia di essere passato da avversario dei vaccini a grande difensore degli stessi, senza chiedere scusa per il danno fatto con le campagne di stampa precedenti.

Aborto spontaneo e gravidanza ectopica: le novità della linea guida NICE n. 126

Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management: summary of updated NICE guidance
Sintesi della linea guida NICE n. 126 dell'aprile 2019 contenente raccomandazioni relative alla diagnosi e al trattamento iniziale dell'aborto spontaneo e della gravidanza ectopica.
In particolare la linea guida contiene nuove raccomandazioni circa:
  • gli aspetti ecografici indicativi di gravidanza ectopica
  • la possibilità in caso di gravidanza ectopica di intervenire non immediatamente e in questo caso stabilendo precise modalità di follow-up
  • la necessità di periodici controlli in caso di aborto spontaneo da impianto non sicuramente intrauterino.

Epilessia nei bambini: alcuni consigli di pediatri ed epilettologi

Practical aspects of childhood epilepsy
Particolari problemi relativi al trattamento delle epilessie in età pediatrica, poco presenti nella letteratura e nelle linee guida, illustrati da pediatri ed epilettologi del King's College Hospital. In particolare:
  • prescrizione di farmaci "branded" anziché generici
  • problemi del sonno dei ragazzi affetti da epilessia, come affrontarli
  • predisposizione per lo studio scolastico di piani personalizzati
  • casi in cui è necessaria la prescrizione di midazolam per os
  • ricorso agli esami del sangue con il necessario buon senso.

Seven days in medicine

  • in Irlanda limitazione alla pubblicità degli alcoolici
  • in Germania, poche balle: chi non fa il vaccino paga
  • risulta che oltre la metà della campagna antivaccinale facebook venga da soli due gruppi di attivisti
  • in UK, in venti anni, gli obesi sono passati dal 18 al 29% della popolazione
  • sembra che dal progetto Nightingale di Goole siano usciti dati personali per permettere la pubblicizzazione di iniziative cattoliche
  • la Nuova Zelanda nel 2020 avrà un referendum popolare sul suicidio assistito
  • il WHO si impegna a promuovere prezzi dell'insulina più accessibili attraverso la competizione tra le aziende produttrici
  • vengono riassunte le catastrofiche previsioni del "countdown" di The Lancet sull'andamento climatico del resto del secolo
  • in difficoltà l'oncologia in Scozia per la carenza di personale
  • radiato un oncologo dell'NHS per non aver saputo coordinare efficacemente numerosi cicli di trattamento

Politiche sanitarie in UK

Health, wellbeing and care should be top of everyone's political agenda
Il presidente dell'Associazione degli specialisti in Public Health a del Regno Unito, Maggie Rae, ed il presidente dell'Associazione Europea degli Istituti di Public Health, John Middleton, denunciano dalle pagine del British Medical Journal i gravissimi problemi che minacciano la sanità inglese e in particolare: le politiche di austerità, il deterioramento del clima, la riduzione dei servizi assistenziali, la Brexit.

Reverse innovation: la medicina che cura molti a costi bassissimi

Delivering cost effective healthcare through reverse innovation
Per "reverse innovations" si intendono quei metodi e quelle tecniche che costano poco e curano molti, provengono dai paesi poveri e possono essere adottati dai paesi ricchi. Esempi riportati nell'articolo, che appunto presenta, forse con un po' troppo entusiasmo, queste innovazioni, sono il "kangaroo care", che consiste nel tenere il neonato pretermine il piu' a lungo possibile a contatto con il corpo caldo di un genitore, o la "tecnica ponseti" (inventata dall'ortopedico spagnolo Ignacio Ponseti) per la correzione non chirurgica del piede torto congenito o ancora la rete antizanzare utilizzata come "mesh" per la riparazione dell'ernia inguinale. Nazioni occidentali avanzate, come Norvegia o Inghilterra, si stanno da tempo interessando ad acquisire queste metodiche per fornire cure efficaci a costi ridotti.

Medicina d'urgenza

Fine balance between pragmatism and rigidness in system approaches to acute care
Ancora in discussione fra i medici inglesi il National Early Warning Early Warning (NEWS), dal 2017 nella versione 2, ma dalla lettera al BMJ non si comprendono bene le ragioni.

Sigarette elettroniche e flusso del sangue

Study records improved blood flow within a month of replacing cigarettes with vaping
Da uno studio pubblicato sul J of American Coll. Cardiology risulta che il fumo delle sigarette elettroniche incrementi il flusso ematico del 7% dopo un mese di uso.

Minerva

  • da Annals of Rheumatic diseases. Qualunque vaccinazione, non solo quella per l'herpes zooster, può scatenare un attacco di gotta
  • da British J Sport Medicine. Il jogging riduce il rischio cardiovascolare di 1/3, ma, stranamente, allo stesso modo è sia tanto che poco
  • da BMJ Quality and Safety. Da un'inchiesta in Francia risulta che i malati cronici avrebbero soprattutto bisogno di un unico preciso punto di riferimento
  • da British J Ophtalmology. Gli ACE inibitori non favoriscono né contrastano lo sviluppo della cataratta
  • il Postgraduate Medical Journal rivela che la donna cui Van Gogh donò il suo orecchio mozzato (Gabrielle Bertalier) era una prostituta che lui frequentava



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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino