20/2/2021

20 febbraio 2021 - This week in The BMJ


Covid e la paura tra i giovani di rivelare i sintomi

Covid-19: Children less likely to report fever, persistent cough, or appetite loss, large UK study finds
Lo studio React 1 dell'Imperial College di Londra ha rilevato che il 60% dei giovanissimi che presentano sintomi da COVID cerca di non rivelarli.

Terapie Covid: Tocilizumab

Covid-19: Arthritis drug tocilizumab reduces deaths in hospitalised patients, study shows
Anticipo del risultato di uno studio in corso di pubblicazione che rileva l'efficacia nei casi gravi di COVID del monoclonale Tocilizumab (Roactemra, Hoffmann-La Roche e Chugai) utilizzato per l'artrite reumatoide.

Vaccino Astrazeneca e il giornale tedesco Handelsblatt

Why did a German newspaper insist the Oxford AstraZeneca vaccine was inefficacious for older peoplewas inefficacious for older people
Il 25 gennaio scorso il giornale economico tedesco "Handelsblatt" se ne usciva con lo scoop che il vaccino AstraZeneca era efficace in non piu' dell'8% dei soggetti anziani. Notizia assolutamente senza fondamento scientifico (ma presa per buona anche dall'EMA!) dovuta al fatto che qualcuno aveva interpretato così l'indicazione che erano presenti nel campione della sperimentazione l'8% di soggetti ultra65enni. La confusione che ne è seguita per qualche settimana è dovuta alla difficoltà di "Handelsblatt" di ammettere la clamorosa svista..

Mascherine di stoffa ancora efficaci?

Covid-19: Are cloth masks still effective? And other questions answeredanswered
Indicazioni sull'uso delle maschere nel periodo COVID nei diversi Paesi. Per precisazioni tecniche utili le indicazioni dei CDC.

Mal di schiena e le indicazioni di “Choosing Wisely”

Do not routinely offer imaging for uncomplicated low back pain
Clinica e diagnostica del mal di schiena con le indicazioni di “Choosing Wisely”. In figura 1 l'albero decisionale e in figura 2 i criteri per assumere le decisioni cliniche..

Farmaci antipertensivi

Association between antihypertensive treatment and adverse events: systematic review and meta-analysis
Metanalisi di 58 trial randomizzati relativi a oltre 280.000 pazienti, per rilevare i possibili effetti collaterali del trattamento con farmaci antipertensivi. Lo studio non rileva significativi rischi di cadute e conseguenti fratture ma avverte i clinici di prestare attenzione alla possibilità di episodi sincopali e di ulteriori danni renali nei soggetti già con nefropatia.

Test HPV anche agli over 65?

Cervical cancer screening in older women
Le ragioni cliniche ed epidemiologiche per estendere il test HPV oltre i 65 anni.

BMJ sette giorni

  • il WHO riabilita il vaccino Astra Zeneca per i soggetti oltre i 65 anni, dopo le perplessità iniziali
  • dopo la visita a Wuhan, il WHO crede che l'ipotesi del virus fuggito dal laboratorio sia poco credibile
  • Medici e studenti di medicina impegnati in UK nella lotta al COVID non si sentono molto protetti dal contagio. in una lettera a Boris Johnson lo staff sanitario inglese dichiara di sentirsi "esausto". La maggioranza degli anestesisti-rianimatori inglesi dichiara di sentirsi mentalmente "distrutta"
  • il WHO invita i Servizi Sanitari di tutti i Paesi ad avviare gli interventi per assistere le sindromi post-COVID
  • il Servizio Sanitario scozzese contraddice NICE sul non utilizzo del farmaco Ozanimod (Zeposia, Bristol Myers Squib) per la Sclerosi Multipla
  • la Commissine europea per i farmaci decide di approvare l'Esketamina (Spravato, Johnson & Johnson) per la Depressione Maggiore
  • la Commissione europea per i farmaci decide di approvare gli anticoncezionali Lovima and Han come farmaci da banco
  • un recente studio calcola che piu' di 8 milioni dei decessi 2018 sono dovuti all' inquinamento atmosferico
  • come antinquinamento, la Liverpool School of Tropical Medicine (LSTM) delibera di non fare piu' alcuna spesa per combustibili fossili

Da Minerva

  • Da J Neurol Neurosurg Psych, statistica descrittiva su 250 casi di aneurismi endocranici
  • Da Nature, sembra che la disinfezione delle superfici non abbia molto significato nella prevenzione del COVID
  • analisi delle correlazioni tra quantità di grasso bruno in deposito e dismetabolismi
  • studio danese da cui sembra che le donne danesi si ammalino meno di ca del seno se hanno lavorato all'esterno per almeno 20 anni (!)
  • studio che dimostra che se si gesticola mentre si parla ci si fa capire meglio
  • storia delle vaccinazioni

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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino