Sciatica: come riconoscerla e curarla. Cosa dicono gli specialisti

Diagnosis and treatment of sciatica
La sciatica, trattata da specialisti (nella fattispecie scandinavi) per i non specialisti, comprensiva anche della semeiotica.
Prende a riferimento la linea guida NICE n. 59 del 2016 e la linea guida scandinava del 2017.

Cortisolo

Investigating cortisol excess or deficiency: a practical approach
Clinica delle iper e ipo cortisolemie. In ultima pagina le specifiche sui test diagnostici.

Polveri sottili e ricoveri ospedalieri: esiste una correlazione

Editoriale che riassume e commenta uno studio osservazionale USA sul rapporto esposizione a polveri sottili e ricovero ospedaliero per patologie cardiovascolari, respiratorie ed altre (ad esempio, controintuitivamente, sepsi) non in precedenza correlate, questo anche per inquinamento inferiore ai limiti indicati dal WHO. Gli autori dell'editoriale, ricordando che in situazioni di inquinamento temporaneamente controllato (ad esempio a Pechino il periodo olimpico) i ricoveri hanno avuto un significativo calo, raccomandano misurazioni e invitano ad effettuarle in molte differenti aree, essendo il fenomeno altamemte localizzato.

Seven days in medicine

  • Secondo Age UK la piu' importanrte ONLUS inglese che si occupa di anziani segnala che ogni giorno in UK 81 persone anziane muoiono perché non ricevono aiuto
  • Lo screening cervicale in UK è stato effettuato nel 71,9% delle aventi diritto
  • Il vaccino Pandemrix della Glaxo per l'influenza suina è responsabile di oltre 1000 casi di narcolessia in Europa
  • Un articolo di Lancet Child rileva che circa l'80% dei giovani non fa quell'ora di attività fisica al giorno che sarebbe necessaria secondo il WHO
  • Da uno studio dell'Imperial College di Londra si rileva che un terzo dei ginecologi è in una situazione psichica di burnout
  • Il Ministero della sanità indiano prescrive che l'ossitocina nel parto venga somministrata dopo completa espulsione del neonato
  • Il King's College ricorda il grave rischio per la salute da inquinamento atmosferico
  • Proibite nelle Filippine le sigarette elettroniche dopo il primo caso di grave danno polmonare
  • Vinta da oltre 1000 donne australiane una class action contro la Johnson&Johnson per le retine per prolasso uterino difettose
  • In Africa casi di poliomielite da vaccinazione antipolio

Visite domiciliari dei medici inglesi

GPs call for home visits to be removed from contract
Articolo giornalistico che racconta della rivolta dei medici di medicina generale inglesi, ormai numericamente ridotti all'osso, che dicono di non riuscire piu' a fare visite domiciliari.

Politiche sanitarie: i partiti UK a confronto

The main parties’ pledges on health
Articolo giornalistico che confronta le proposte dei conservatori, laburisti e socialdemocratici inglesi in tema di politica sanitaria, con specifico riferimento a: finanziamenti, personale di assistenza, accesso alle cure, salute pubblica, assistenza sociale, clima e altro.

Valutazione comparativa di spesa sanitaria e esiti in 9 paesi europei

Performance of UK National Health Service compared with other high income countries: observational study
La London School of Ecomics confronta spesa sanitaria e esiti sanitari del Regno Unito con quelli di 9 paesi occidentali, con i valori medi UE e OCSE. L'Italia, forse per mancanza di dati forse per non altissima stima, non è inclusa.

Latticini e malattie

Associations of dairy intake with risk of mortality in women and men: three prospective cohort studies
Studio di coorte multinazionale, coordinato dai dipartimenti di nutrizione e di epidemiologia dell'Università di Harvard, che vuole definitivamente chiarire il valore dei sospetti di patogenicità di latte e suoi derivati, sollevati da diversi studi precedenti. Un consumo moderato di latticini riduce i rischi cardiovascolari. Solo l'abuso porterebbe sospetti di cancerogenicità, ma con molti dubbi.

Il razionamento delle risorse per la sanità pubblica

David Oliver: Rationing care by delaying decisions
Il geriatra David Oliver, vice presidente del Royal College of Physicians, scrive questo allarmante articolo per avvertire che è in atto un vero razionamento delle risorse per la sanità, che si nasconde nelle lunghe liste di attesa e nelle difficoltà a ricevere servizi dal National Health System. Per inciso, ricordo che negli anni '90 la politica della concorrenza fra USL (il pagamento prospettico per DRG) aveva come alternativa possibile il razionamento delle risorse, che poteva essere esplicito, come quello famosissimo messo in atto dall'Oregon, o implicito, cioè nascosto, meno penalizzante dal punto di vista elettorale, che è stata poi la soluzione ovunque adottata.

Minerva

  • Da Plos Medicine. Risulta debole l'utilità dei supplementi nutrizionali per i neonati pretermine
  • Da European Heart Journal. Studio longitudinale coreano che rileva un'efficacia dell'esercizio fisico sulle malattie cardiovascolari proporzionale all'entità dello stesso
  • Da Int Journal of Epidemiology. Ancora una volta non si rilevano correlazioni fra uso dei telefoni cellulari e forme patologiche, se non, forse, piu' frequenti cefalee
  • Da BMJ Open. Cosa dire quando ci si imbatte da soli in qualcuno che vuole buttarsi da un ponte? Non ha grande importanza, l'importante è chiamare i soccorsi
  • Da American Journal of Clinical Nutrition. Prima di fornire, come si fa ora, alle gravide supplementi di folati, in Canada erano frequenti le anomalie congenite dei neonati da donne sottoposte a chirurgia bariatrica.


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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino