JAMA Patient page: Che cos'è Covid-19

What Is COVID-19?
L'infezione COVID-19 illustrata per i laici.

Covid-19: fisiopatologia, trasmissione, diagnosi e trattamento

Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). A Review
Revisione delle ultime conoscenze sulla malattia da SARS-CoV-2.

Degenerazione maculare senile

Current Perspective on Age-Related Macular Degeneration
Aggiornamenti sulla degenerazione maculare senile, una patologia con una prevalenza nella popolazione anziana del 6.6%, piu' alta (fino a 15%) nei paesi ad economia avanzata. Sintesi della letteratura su alcuni criteri alimentari per la prevenzione e sugli attuali standard terapeutici. In Tabella la sintessi del processo di diagnosi, di diagnosi differenziale e di cura.

Marker per differenziare la malattia di Alzheimer dalle altre forme di demenza

Discriminative Accuracy of Plasma Phospho-tau217 for Alzheimer Disease vs Other Neurodegenerative Disorders
Studio multiplo di coorte per verificare se il riscontro sierologico di P-tau217 (proteina tau fosforilata con treonina 2027) può costituire un marker utile a differenziare la malattia di Alzheimer dalle altre forme di demenza. E' stata verificata una maggiore sensibilità di questo test rispetto ad altre misure di marker liquorali o PET-based measures.

Vitamina D e asma nei bambini e nei giovani fino a 16 anni

Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D LevelsThe VDKA Randomized Clinical Trial
Trial che dimostra che nei bambini e nei giovani fino a 16 anni la somministrazione di Vit. D non ha alcun effetto sulla frequenza delle crisi asmatiche.

Test pressorio "caviglia-braccio"

Postexercise Ankle-Brachial Index Testing
Presentazione di un caso clinico per illustrare il test pressorio "caviglia-braccio" che consiste nella misurazione Doppler della pressione sistolica delle arterie brachiali e delle arterire dorsale del piede e tibiale posteriore in ciascuna gamba. Poiché la pressione sistolica aumenta in funzione della distanza dal cuore. Dividendo il valore più alto della pressione dell'arto inferiore con il valore più alto dell'arto superiore si ottiene l'ABI, ovvero l'"Ankle-Brachial Index", da ritenersi nella norma per valori compresi tra 1 e 1.4. La sensibilità del test aumenta se eseguito dopo un esercizio fisico. Una deflessione significativa dal range di normalità, già presente o rivelata dallo sforzo, indica la presenza di PAD (Peripheral Artery Disease).

Nuovi trial

  • GINECOLOGIA fase III di un trial che dimostra l'efficacia della gonadotropina Elagolix (Orilisse, AbbVie) nel ridurre le metrorragie da leiomioma uterino
  • PSICHIATRIA la somministrazione di Aspirina non ha effetti preventivi sulla depressione dell'adulto
  • NEONATOLOGIA turnazioni mediche meno faticose in terapia intensiva neonatale non hanno particolari effetti sull'outcome dei pazienti
  • CARDIOLOGIA la partecipazione dei post infartuati alla riabilitazione cardiologica può essere utilmente incentivata con frequenti richiami individuali
  • GASTROENTEROLOGIA la degenerazione in cancro dei polipi intestinali della sindrome di Lynch è ridotta dalla somministrazione di Aspirina

News dal CDC

  • è dell'ultimo anno la comparsa in letteratura di deficit cognitivi da concussione cerebrale da trauma sportivo. Curiosamente i traumi cranici sportivi ora sono in calo.
  • BPCO e asma affliggono sempre di piu' i lavoratori USA. Il loro costo suggerisce alle assicurazioni USA che è meglio prevenire che curare.

News dalle Agenzie

  • ci voleva uno studio dell'AHRQ per ipotizzare che la maggiore incidenza di COVID in ispanici e afroamericani è dovuta a problemi di igiene ambientale
  • l'immunità di gregge, tirata fuori da Boris Jhonson, è tuttora l'araba fenice
  • la forte illuminazione stradale sembra che renda i giovani instabili, nottambuli e facili all'uso di droghe (n.d.r. pubblicazioni di qualche anno fa dimostravano che con i blackout esplodeva la criminalità).

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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino