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Testo Fonte: World Health Organization; Istituto Superiore di Sanità
OMS pubblica le nuove raccomandazioni, pensate principalmente per gli operatori che gestiscono pazienti con infezioni arbovirali. La situazione in Italia nei bollettini periodici del sistema di sorveglianza.
Le arbovirosi sono malattie infettive trasmesse da artropodi (come zanzare e zecche) che colpiscono sia l'uomo che gli animali.

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Delibera n.950 del 15 luglio 2025
Progetto per l’introduzione della figura sperimentale del “facilitatore” nei principali Pronto Soccorso delle Aziende del SSR per la prevenzione delle aggressioni al personale sanitario
Delibera n.950 del 15 luglio 2025
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La nuova rubrica NBST con approfondimenti dalle riviste scientifiche internazionali e nazionali più autorevoli. In questo numero parliamo di depressione post parto, diabete 2 e formazione in medicina.

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  Depressione post-natale  

Brexanolone e zuranolone aiutano le donne con depressione post-natale?

La depressione post-natale (nota anche come depressione post-partum) inizia entro un anno dal parto. Molte donne ne sono colpite. Può comportare un persistente abbassamento dell'umore, perdita di interesse o di piacere per le cose che prima piacevano, cambiamenti nell'appetito e nei livelli di energia, sonno disturbato e scarsa fiducia in se stessi ed avere gravi effetti a breve e lungo termine sulla madre, sul bambino e sull'intera famiglia.

Una revisione Cochrane fa il punto sui trattamenti.
  • Rispetto al placebo (un farmaco inattivo o “fittizio”), lo zuranolone probabilmente aiuta un maggior numero di donne riducendo i sintomi della depressione, ma aumenta anche il numero di eventi dannosi e indesiderati che si verificano.
  • Il brexanolone può fare poca o nessuna differenza nei sintomi della depressione delle donne rispetto al placebo, e probabilmente fa poca o nessuna differenza nel numero di eventi indesiderati e dannosi che sperimentano.
  • Abbiamo bisogno di studi che confrontino questi farmaci con gli antidepressivi tradizionali e le terapie parlanti, e che esaminino i risultati a lungo termine, per capire meglio i loro benefici e i loro danni.


Per saperne di più:

quadratino Wilson CA, Robertson L, Ayre K, Hendon JL, Dawson S, Bridges C, Khalifeh H.
Brexanolone, zuranolone and related neurosteroid GABAA receptor positive allosteric modulators for postnatal depression.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 6.

  Diabete di tipo 2  

Diagnosi, trattamento e prognosi degli adulti con diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 colpisce fino al 14% della popolazione globale ed è associato a complicanze prevenibili a lungo termine come malattie cardiovascolari, insufficienza renale, perdita della vista e aumento della mortalità.

Oltre alle modifiche dello stile di vita, tra cui dieta, esercizio fisico e gestione del peso, la metformina è generalmente la terapia di prima linea per il raggiungimento dei valori target per l'emoglobina glicosilata. Per i soggetti con diabete di tipo 2 e malattia cardiovascolare o renale o ad alto rischio cardiovascolare, le linee guida raccomandano un trattamento precoce con farmaci SGLT2i e/o GLP-1RA.

Una revisione sulla rivista JAMA parla della diagnosi, del trattamento e della prognosi degli adulti con diabete di tipo 2.


Per saperne di più:

Kalyani RR, Neumiller JJ, Maruthur NM, Wexler DJ.
Diagnosis and Treatment of Type 2 Diabetes in Adults: A Review.
JAMA. Published online June 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.5956


  Formazione dei medici  

Formazione continua senza continuità

La formazione medica contemporanea è stata descritta come un continuum senza continuità. Gli studenti passano dalla scuola di medicina alla specializzazione e poi alla pratica, accumulando esperienze sempre più frammentate. Nonostante gli avvertimenti sui danni causati dalla discontinuità, il problema si sta aggravando inesorabilmente.

Le pressioni sociali, economiche, politiche e normative hanno spinto i centri medici accademici a prendere decisioni che hanno eroso la continuità delle cure e dell'apprendimento. Purtroppo, tutti, dagli educatori dei medici ai dirigenti ospedalieri fino ai politici, sembrano non avere una guida sufficiente per affrontare il problema. In questo articolo uscito sul NEJM, gli autori passano in rassegna i problemi e le conseguenze della discontinuità nella formazione medica offrendo strategie per colmare queste lacune.

Per saperne di più:

Warm EJ, Desai SS, Bowen JL.
Navigating the Discontinuity Crisis in Medical Education.
N Engl J Med. 2025 Jun 26;392(24):2447-2457. doi: 10.1056/NEJMra2408679. PMID: 40561530.

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Nella nuova rubrica del network NBST con approfondimenti dalle riviste scientifiche più autorevoli, questa settimana parliamo di osteoporosi, aspirina, pillola anticoncezionale e cancro al fegato, ondate di calore e mortalità.
  Alimentazione  

Dieta chetogenica e dieta vegetale

Uno studio pubblicato su BMC Medicine suggerisce che una dieta chetogenica a restrizione calorica, un digiuno modificato a giorni alterni o un'alimentazione limitata nel tempo possono essere più efficaci per la perdita di peso nell'obesità rispetto a una dieta mediterranea a restrizione calorica.

L'adesione a una sana dieta vegetale, che include verdura, frutta, cereali integrali, noci e legumi, può essere utile per la prevenzione del cancro al seno, soprattutto nelle donne in post-menopausa, trova uno studio pubblicato sul Journal of Health, Population and Nutrition.


Per saperne di più:

quadratino Martínez-Montoro JI, Bandera B, Gutiérrez-Bedmar M, Gómez-Pérez AM, Macías-González M, Moreno-Indias I, Tinahones FJ. Effect of a ketogenic diet, time-restricted eating, or alternate-day fasting on weight loss in adults with obesity: a randomized clinical trial. BMC Med. 2025 Jul 1;23(1):368.
quadratino Souni F, Mansouri F, Jafari F, et al. The association between plant-based diet indices and the risk of breast cancer: a case-control study. J Health Popul Nutr. 2025; 44: 127.


  Farmaci  

Aspirina

L'aspirina ha molteplici indicazioni ed è uno dei farmaci più usati in tutto il mondo.
Quali sono le principali indicazioni per l'aspirina e cosa dovrebbero prendere in considerazione i medici quando la prescrivono?
L'articolo sulla rivista British Medical Journal include un'infografica che riassume i suggerimenti


Per saperne di più:

George M, ElSayed S, Magee C, Speechly-Dick M E. Practical Prescribing: Aspirin. BMJ 2025; 390 :e081606 doi:10.1136/bmj-2024-081606



  Salute e clima  

Ondate di calore e mortalità

I cambiamenti climatici hanno aumentato la frequenza e l'intensità delle ondate di calore, che sono state collegate a un'elevata mortalità per malattie cardiache. Tuttavia, gli studi precedenti hanno utilizzato principalmente definizioni binarie di ondate di calore (giorni di ondate di calore vs. giorni senza ondate di calore), che non riescono a cogliere la potenziale relazione non lineare tra l'esposizione alle ondate di calore e la mortalità cardiaca.

In un articolo del Journal of the American College of Cardiology, Xue Yu, MD, e colleghi in Cina riportano uno studio nazionale, a livello individuale, case-crossover che ha utilizzato i registri di mortalità per malattie cardiache della Cina continentale (2013-2019) e ha impiegato una metrica nuova e continua per classificare le ondate di calore in ondate di calore solo diurne (giorni caldi, ma non notti), ondate di calore solo notturne (notti calde, ma non giorni) e ondate di calore composte (giorni e notti calde insieme).

Per saperne di più:

Yu X, Liu J, Yin P, Gao Y, He C, Kan H, Zhou M, Huo Y, Chen R. Nonlinear Relation Between Cardiac Mortality and Excess Temperature in Heatwaves: Exposure Response in 2.39 Million Patients. J Am Coll Cardiol. 2025 Mar 13:S0735-1097(25)00339-0. doi: 10.1016/j.jacc.2025.01.034. Epub ahead of print. PMID: 40131259.



  Malattie  

Pillola anticoncezionale e cancro al fegato

Ci sono poche o nessuna evidenza a sostegno di un legame tra pillola anticoncezionale e cancro al fegato, suggerisce un ultimo studio.
Lo studio, che esamina oltre 1,5 milioni di donne in tutto il Regno Unito, confronta le donne che avevano mai usato una pillola anticoncezionale con quelle che non le hanno mai usate e non hanno trovato alcun legame con il rischio di cancro.

Per saperne di più:

Watling CZ, Sweetland S, Wojt A, Butera G, Graubard BI, Floud S, Matthews CE, Reeves GK, McGlynn KA. Oral contraceptive use and risk of liver cancer: a population-based study, systematic review, and meta-analysis. Lancet Oncol. 2025 Jul 2:S1470-2045(25)00222-0. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00222-0. Epub ahead of print. PMID: 40617239.

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Testo Fonte: Cochrane
Cochrane Evidence Essentials, risorsa online gratuita, per comprendere e usare l'evidenza sanitaria nelle scelte di salute.
Cochrane Evidence Essentials è un'introduzione alla evidence-based medicine, agli studi clinici e alle evidenze Cochrane. È pensato per i decisori politici, per i membri dell'équipe sanitaria ma anche per i consumatori (pazienti, care giver, familiari).

  1. Delibera n.884 del 30 giugno 2025
  2. Delibera n.882 del 30 giugno 2025
  3. Delibera n.881 del 30 giugno 2025
  4. Delibera n.828 del 23 giugno 2025